Mujer de 73 años exfumadora, hipertensa y dislipémica, fibrilación auricular paroxística tratada con apixaban 5 mg c/12 horas.
Acude por dolor torácico en reposo.
En ECG se objetiva infradesnivelación del ST en derivaciones precordiales y en analítica se objetiva elevación de troponina T ultrasensible.
Se realiza cateterismo coronario diagnóstico, cuya imagen se adjunta :
¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente, y por tanto, la estrategia terapéutica a seguir?
- Angina inestable. ICP stent farmacoactivo
- IAMSEST . ICP stent farmacoactivo
- IAMSEST . By pass Ao-Co
- IAMSEST. Trat médico
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Se inicia tratamiento con doble antiagregación con AAS 100 mg y clopidogrel 75 mg diarios (previa administración de dosis de carga).
Dado que previamente la paciente se encuentra anticoagulada con apixaban 5 mg c/12 horas por antecedente de fibrilación auricular paroxística; ¿cuál es la mejor estrategia terapéutica antitrombótica de nuestra paciente al alta?
- AAS + Clopidogrel
- AAS + Clopidogrel+ Apixaban indefinido
- Clopidogrel y apixaban indefinido
- Clopidogrel y apixaban 1 año
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? La estenosis aórtica severa sintomática es subsidiaria de recambio valvular aórtico. En líneas generales, según guías vigentes en mayores de 75 años la primera opción sería el recambio valvular aórtico transcatéter (TAVI), preferentemente por vía femoral (aunque hay otras posibles alternativas de acceso).
La regla Intervalo QT está prolongado si dura más de la mitad del intervalo RR puede funcionar como despistaje en frecuencias cardíacas normales o altas, pero no funciona si bradicardia donde un intervalo QT > 485 mseg detecta mejor la presencia de un QT
