Durante el a\u00f1o 2021 se ha publicado en European Heart Journal el seguimiento extendido1<\/sup> del estudio HOPE-3, publicado inicialmente en 20162,3<\/sup> Pretende demostrar si los beneficios del tratamiento precoz en l\u00edpidos y tensi\u00f3n arterial (TA) se mantienen en el tiempo una vez fuera del ensayo.<\/h5>\n\n\n\nRecordar que el estudio inicial HOPE-3 pretend\u00eda demostrar el beneficio de la adici\u00f3n de rosuvastatina 10mg\/d\u00eda y\/o candersartan\/hidroclorotiazida 16\/12.5 mg al d\u00eda (dise\u00f1o multifactorial 2\u00d72, comparado con placebo) en pacientes con riesgo cardiovascular intermedio y sin enfermedad cardiovascular previa. Se defini\u00f3 como resultado primario la combinaci\u00f3n de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no fatal y accidente cerebrovascular no fatal (MACE-1). Para el objetivo secundario se a\u00f1adi\u00f3 al primario la necesidad de revascularizaci\u00f3n, la insuficiencia cardiaca y muerte s\u00fabita recuperada (MACE-2). El estudio fue financiado por el Canadian Institutes of Health Research y por Astra Zeneca.<\/h5>\n\n\n\n\u00bfCu\u00e1l era la poblaci\u00f3n de HOPE-3?<\/strong><\/h4>\n\n\n\nVarones mayores de 55 y mujeres mayores de 65 a\u00f1os con alguno de estos factores asociados: 1) Obesidad central; 2) Tabaco activo o en los \u00faltimos 5 a\u00f1os; 3) HDL bajo (<40 mg\/dL); 4) Regulaci\u00f3n anormal de la glucemia (prediabetes o diabetes no complicada controlada con dieta); 5) Enfermedad renal (microalbuminuria o FG<60 o creatinina >1,4 o TA>130\/80); 6) Antecedentes familiares de enfermedad coronaria precoz (<55 en hombres y <65 en mujeres).<\/h5>\n\n\n\nEl estudio reclut\u00f3 12.705 pacientes, 54% hombres, edad media 65,8 a\u00f1os, promedio de LDL basal de 127 mg\/dL y una TA 138\/81 mm Hg. Seguimiento de 5,6 a\u00f1os.<\/h5>\n\n\n\n\u00bfQu\u00e9 demostr\u00f3 HOPE-3 en 2016?<\/strong><\/h4>\n\n\n\nRosuvastatina redujo el MACE-1 con un HR 0.76 (IC 0,64-0,91, p<0,001) y el MACE-2 de manera similar. La adici\u00f3n de candersartan\/HCTZ no redujo MACE y solamente hay beneficio en el subgrupo preespecificado con TA >143,5 mm Hg.<\/h5>\n\n\n\nHallazgos de HOPE-3 extendido<\/strong><\/h4>\n\n\n\nHOPE-3 extendido realiza un seguimiento telef\u00f3nico a\u00f1adido de 3,1 a\u00f1os y la prescripci\u00f3n de estatinas y\/o hipotensores en este per\u00edodo depend\u00eda del investigador. En este tramo de tiempo se igualaron la prescripci\u00f3n de ambos f\u00e1rmacos (37% de estatinas y 25% de hipotensores) entre los grupos inicialmente activo y placebo.<\/h5>\n\n\n\nEn el grupo inicialmente adjudicado a rosuvastatina 10 mg hubo una reduccci\u00f3n a\u00f1adida de MACE-1 y MACE-2 del 20% y 17% respectivamente durante los 3,1 a\u00f1os siguientes. En el grupo de candersartan\/HCTZ solo se mantuvieron beneficios en el subgrupo con TA inicial> 143, 5 mm Hg.<\/h5>\n\n\n\n
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![\"\"](\"https:\/\/primastcar.com\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Abstract-grafico.-Bosch-J-et-al-Eur-Heart-J-2021422995\u20133007-1024x524.png\")
Abstract gr\u00e1fico. Bosch J et al. Eur Heart J 2021;42:2995\u20133007<\/em><\/strong><\/span><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\nComentarios a resultados de HOPE-3 extendido<\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
\n- \n
Se confirma que la prescripci\u00f3n de estatinas es beneficioso en el grupo con riesgo cardiovascular intermedio y que dicho beneficio se mantiene en el tiempo.<\/h5>\n<\/li>\n
- \n
La asociaci\u00f3n de candersartan\/HCTZ en este tipo de pacientes pero sin criterios de HTA no aporta valor a\u00f1adido.<\/h5>\n<\/li>\n
- \n
Sorprende que los propios investigadores, y tras los hallazgos publicados en 2016, s\u00f3lo prescribieran estatinas en la fase abierta de seguimiento \u00fanicamente al 37% de la poblaci\u00f3n. Este dato es concordante con los datos de pr\u00e1ctica real donde se observa el escaso tratamiento farmacol\u00f3gico en poblaci\u00f3n potencialmente elegible y en este sentido debemos recordar que las nuevas gu\u00edas de l\u00edpidos 2019 (frente a las de 2016) duplican la poblaci\u00f3n candidata a estatinas4<\/sup>.<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Debemos recordar que las gu\u00edas 20195<\/sup> plantean en pacientes de riesgo intermedio un posible objetivo de LDL<100 mg\/dL (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia A) previo paso de cambios en estilo de vida (ejercicio f\u00edsico, dieta saludable y abstenci\u00f3n absoluta de tabaco).<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Aunque como grupo poblacional en pacientes de riesgo intermedio la indicaci\u00f3n de estatinas parece beneficioso, la aproximaci\u00f3n siempre debe ser individual y en este sentido debe realizarse un esfuerzo para identificar los candidatos a estatinas. Escalas como la europea SCORE6<\/sup> e incluso, en casos seleccionados, t\u00e9cnicas de imagen como score calcio coronario5<\/sup> pueden ser \u00fatiles (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia B).<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n <\/p>\n
Referencias:<\/em><\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
\n- \n
Bosch J et al. Lowering cholesterol, blood pressure, or both to prevent cardiovascular events: results of 8.7 years of follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 study participants. <\/em>Eur Heart J<\/em> 2021; 42: 2995\u2013<\/em>3007, <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehab225<\/em><\/a><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Yusuf S, et al. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2021-31. doi: 10.1056\/NEJMoa1600176. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Lonn EM, et al. Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2009-20. doi: 10.1056\/NEJMoa1600175. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. <\/em>2019 vs. 2016 ESC\/EAS statin guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. <\/em>Eur Heart J 2020; 41: 3005-3015 doi:10.1093\/eurheartj\/ehaa150 <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mach F, Baigent C,et al. 2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020; 41:111\u2013188.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. <\/em>Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. doi: 10.1093\/eurheartj\/ehab309.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/p>\n
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\u00bfCu\u00e1l era la poblaci\u00f3n de HOPE-3?<\/strong><\/h4>\n\n\n\nVarones mayores de 55 y mujeres mayores de 65 a\u00f1os con alguno de estos factores asociados: 1) Obesidad central; 2) Tabaco activo o en los \u00faltimos 5 a\u00f1os; 3) HDL bajo (<40 mg\/dL); 4) Regulaci\u00f3n anormal de la glucemia (prediabetes o diabetes no complicada controlada con dieta); 5) Enfermedad renal (microalbuminuria o FG<60 o creatinina >1,4 o TA>130\/80); 6) Antecedentes familiares de enfermedad coronaria precoz (<55 en hombres y <65 en mujeres).<\/h5>\n\n\n\nEl estudio reclut\u00f3 12.705 pacientes, 54% hombres, edad media 65,8 a\u00f1os, promedio de LDL basal de 127 mg\/dL y una TA 138\/81 mm Hg. Seguimiento de 5,6 a\u00f1os.<\/h5>\n\n\n\n\u00bfQu\u00e9 demostr\u00f3 HOPE-3 en 2016?<\/strong><\/h4>\n\n\n\nRosuvastatina redujo el MACE-1 con un HR 0.76 (IC 0,64-0,91, p<0,001) y el MACE-2 de manera similar. La adici\u00f3n de candersartan\/HCTZ no redujo MACE y solamente hay beneficio en el subgrupo preespecificado con TA >143,5 mm Hg.<\/h5>\n\n\n\nHallazgos de HOPE-3 extendido<\/strong><\/h4>\n\n\n\nHOPE-3 extendido realiza un seguimiento telef\u00f3nico a\u00f1adido de 3,1 a\u00f1os y la prescripci\u00f3n de estatinas y\/o hipotensores en este per\u00edodo depend\u00eda del investigador. En este tramo de tiempo se igualaron la prescripci\u00f3n de ambos f\u00e1rmacos (37% de estatinas y 25% de hipotensores) entre los grupos inicialmente activo y placebo.<\/h5>\n\n\n\nEn el grupo inicialmente adjudicado a rosuvastatina 10 mg hubo una reduccci\u00f3n a\u00f1adida de MACE-1 y MACE-2 del 20% y 17% respectivamente durante los 3,1 a\u00f1os siguientes. En el grupo de candersartan\/HCTZ solo se mantuvieron beneficios en el subgrupo con TA inicial> 143, 5 mm Hg.<\/h5>\n\n\n\n
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Abstract gr\u00e1fico. Bosch J et al. Eur Heart J 2021;42:2995\u20133007<\/em><\/strong><\/span><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\nComentarios a resultados de HOPE-3 extendido<\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
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Se confirma que la prescripci\u00f3n de estatinas es beneficioso en el grupo con riesgo cardiovascular intermedio y que dicho beneficio se mantiene en el tiempo.<\/h5>\n<\/li>\n
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La asociaci\u00f3n de candersartan\/HCTZ en este tipo de pacientes pero sin criterios de HTA no aporta valor a\u00f1adido.<\/h5>\n<\/li>\n
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Sorprende que los propios investigadores, y tras los hallazgos publicados en 2016, s\u00f3lo prescribieran estatinas en la fase abierta de seguimiento \u00fanicamente al 37% de la poblaci\u00f3n. Este dato es concordante con los datos de pr\u00e1ctica real donde se observa el escaso tratamiento farmacol\u00f3gico en poblaci\u00f3n potencialmente elegible y en este sentido debemos recordar que las nuevas gu\u00edas de l\u00edpidos 2019 (frente a las de 2016) duplican la poblaci\u00f3n candidata a estatinas4<\/sup>.<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Debemos recordar que las gu\u00edas 20195<\/sup> plantean en pacientes de riesgo intermedio un posible objetivo de LDL<100 mg\/dL (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia A) previo paso de cambios en estilo de vida (ejercicio f\u00edsico, dieta saludable y abstenci\u00f3n absoluta de tabaco).<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Aunque como grupo poblacional en pacientes de riesgo intermedio la indicaci\u00f3n de estatinas parece beneficioso, la aproximaci\u00f3n siempre debe ser individual y en este sentido debe realizarse un esfuerzo para identificar los candidatos a estatinas. Escalas como la europea SCORE6<\/sup> e incluso, en casos seleccionados, t\u00e9cnicas de imagen como score calcio coronario5<\/sup> pueden ser \u00fatiles (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia B).<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n <\/p>\n
Referencias:<\/em><\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
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Bosch J et al. Lowering cholesterol, blood pressure, or both to prevent cardiovascular events: results of 8.7 years of follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 study participants. <\/em>Eur Heart J<\/em> 2021; 42: 2995\u2013<\/em>3007, <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehab225<\/em><\/a><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Yusuf S, et al. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2021-31. doi: 10.1056\/NEJMoa1600176. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Lonn EM, et al. Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2009-20. doi: 10.1056\/NEJMoa1600175. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. <\/em>2019 vs. 2016 ESC\/EAS statin guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. <\/em>Eur Heart J 2020; 41: 3005-3015 doi:10.1093\/eurheartj\/ehaa150 <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mach F, Baigent C,et al. 2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020; 41:111\u2013188.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. <\/em>Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. doi: 10.1093\/eurheartj\/ehab309.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/p>\n
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El estudio reclut\u00f3 12.705 pacientes, 54% hombres, edad media 65,8 a\u00f1os, promedio de LDL basal de 127 mg\/dL y una TA 138\/81 mm Hg. Seguimiento de 5,6 a\u00f1os.<\/h5>\n\n\n\n\u00bfQu\u00e9 demostr\u00f3 HOPE-3 en 2016?<\/strong><\/h4>\n\n\n\nRosuvastatina redujo el MACE-1 con un HR 0.76 (IC 0,64-0,91, p<0,001) y el MACE-2 de manera similar. La adici\u00f3n de candersartan\/HCTZ no redujo MACE y solamente hay beneficio en el subgrupo preespecificado con TA >143,5 mm Hg.<\/h5>\n\n\n\nHallazgos de HOPE-3 extendido<\/strong><\/h4>\n\n\n\nHOPE-3 extendido realiza un seguimiento telef\u00f3nico a\u00f1adido de 3,1 a\u00f1os y la prescripci\u00f3n de estatinas y\/o hipotensores en este per\u00edodo depend\u00eda del investigador. En este tramo de tiempo se igualaron la prescripci\u00f3n de ambos f\u00e1rmacos (37% de estatinas y 25% de hipotensores) entre los grupos inicialmente activo y placebo.<\/h5>\n\n\n\nEn el grupo inicialmente adjudicado a rosuvastatina 10 mg hubo una reduccci\u00f3n a\u00f1adida de MACE-1 y MACE-2 del 20% y 17% respectivamente durante los 3,1 a\u00f1os siguientes. En el grupo de candersartan\/HCTZ solo se mantuvieron beneficios en el subgrupo con TA inicial> 143, 5 mm Hg.<\/h5>\n\n\n\n
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Abstract gr\u00e1fico. Bosch J et al. Eur Heart J 2021;42:2995\u20133007<\/em><\/strong><\/span><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\nComentarios a resultados de HOPE-3 extendido<\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
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Se confirma que la prescripci\u00f3n de estatinas es beneficioso en el grupo con riesgo cardiovascular intermedio y que dicho beneficio se mantiene en el tiempo.<\/h5>\n<\/li>\n
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La asociaci\u00f3n de candersartan\/HCTZ en este tipo de pacientes pero sin criterios de HTA no aporta valor a\u00f1adido.<\/h5>\n<\/li>\n
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Sorprende que los propios investigadores, y tras los hallazgos publicados en 2016, s\u00f3lo prescribieran estatinas en la fase abierta de seguimiento \u00fanicamente al 37% de la poblaci\u00f3n. Este dato es concordante con los datos de pr\u00e1ctica real donde se observa el escaso tratamiento farmacol\u00f3gico en poblaci\u00f3n potencialmente elegible y en este sentido debemos recordar que las nuevas gu\u00edas de l\u00edpidos 2019 (frente a las de 2016) duplican la poblaci\u00f3n candidata a estatinas4<\/sup>.<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Debemos recordar que las gu\u00edas 20195<\/sup> plantean en pacientes de riesgo intermedio un posible objetivo de LDL<100 mg\/dL (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia A) previo paso de cambios en estilo de vida (ejercicio f\u00edsico, dieta saludable y abstenci\u00f3n absoluta de tabaco).<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Aunque como grupo poblacional en pacientes de riesgo intermedio la indicaci\u00f3n de estatinas parece beneficioso, la aproximaci\u00f3n siempre debe ser individual y en este sentido debe realizarse un esfuerzo para identificar los candidatos a estatinas. Escalas como la europea SCORE6<\/sup> e incluso, en casos seleccionados, t\u00e9cnicas de imagen como score calcio coronario5<\/sup> pueden ser \u00fatiles (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia B).<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n <\/p>\n
Referencias:<\/em><\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
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Bosch J et al. Lowering cholesterol, blood pressure, or both to prevent cardiovascular events: results of 8.7 years of follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 study participants. <\/em>Eur Heart J<\/em> 2021; 42: 2995\u2013<\/em>3007, <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehab225<\/em><\/a><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Yusuf S, et al. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2021-31. doi: 10.1056\/NEJMoa1600176. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Lonn EM, et al. Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2009-20. doi: 10.1056\/NEJMoa1600175. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. <\/em>2019 vs. 2016 ESC\/EAS statin guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. <\/em>Eur Heart J 2020; 41: 3005-3015 doi:10.1093\/eurheartj\/ehaa150 <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mach F, Baigent C,et al. 2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020; 41:111\u2013188.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. <\/em>Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. doi: 10.1093\/eurheartj\/ehab309.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/p>\n
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Rosuvastatina redujo el MACE-1 con un HR 0.76 (IC 0,64-0,91, p<0,001) y el MACE-2 de manera similar. La adici\u00f3n de candersartan\/HCTZ no redujo MACE y solamente hay beneficio en el subgrupo preespecificado con TA >143,5 mm Hg.<\/h5>\n\n\n\nHallazgos de HOPE-3 extendido<\/strong><\/h4>\n\n\n\nHOPE-3 extendido realiza un seguimiento telef\u00f3nico a\u00f1adido de 3,1 a\u00f1os y la prescripci\u00f3n de estatinas y\/o hipotensores en este per\u00edodo depend\u00eda del investigador. En este tramo de tiempo se igualaron la prescripci\u00f3n de ambos f\u00e1rmacos (37% de estatinas y 25% de hipotensores) entre los grupos inicialmente activo y placebo.<\/h5>\n\n\n\nEn el grupo inicialmente adjudicado a rosuvastatina 10 mg hubo una reduccci\u00f3n a\u00f1adida de MACE-1 y MACE-2 del 20% y 17% respectivamente durante los 3,1 a\u00f1os siguientes. En el grupo de candersartan\/HCTZ solo se mantuvieron beneficios en el subgrupo con TA inicial> 143, 5 mm Hg.<\/h5>\n\n\n\n
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Abstract gr\u00e1fico. Bosch J et al. Eur Heart J 2021;42:2995\u20133007<\/em><\/strong><\/span><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\nComentarios a resultados de HOPE-3 extendido<\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
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Se confirma que la prescripci\u00f3n de estatinas es beneficioso en el grupo con riesgo cardiovascular intermedio y que dicho beneficio se mantiene en el tiempo.<\/h5>\n<\/li>\n
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Sorprende que los propios investigadores, y tras los hallazgos publicados en 2016, s\u00f3lo prescribieran estatinas en la fase abierta de seguimiento \u00fanicamente al 37% de la poblaci\u00f3n. Este dato es concordante con los datos de pr\u00e1ctica real donde se observa el escaso tratamiento farmacol\u00f3gico en poblaci\u00f3n potencialmente elegible y en este sentido debemos recordar que las nuevas gu\u00edas de l\u00edpidos 2019 (frente a las de 2016) duplican la poblaci\u00f3n candidata a estatinas4<\/sup>.<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Debemos recordar que las gu\u00edas 20195<\/sup> plantean en pacientes de riesgo intermedio un posible objetivo de LDL<100 mg\/dL (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia A) previo paso de cambios en estilo de vida (ejercicio f\u00edsico, dieta saludable y abstenci\u00f3n absoluta de tabaco).<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Aunque como grupo poblacional en pacientes de riesgo intermedio la indicaci\u00f3n de estatinas parece beneficioso, la aproximaci\u00f3n siempre debe ser individual y en este sentido debe realizarse un esfuerzo para identificar los candidatos a estatinas. Escalas como la europea SCORE6<\/sup> e incluso, en casos seleccionados, t\u00e9cnicas de imagen como score calcio coronario5<\/sup> pueden ser \u00fatiles (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia B).<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n <\/p>\n
Referencias:<\/em><\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
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Bosch J et al. Lowering cholesterol, blood pressure, or both to prevent cardiovascular events: results of 8.7 years of follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 study participants. <\/em>Eur Heart J<\/em> 2021; 42: 2995\u2013<\/em>3007, <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehab225<\/em><\/a><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Yusuf S, et al. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2021-31. doi: 10.1056\/NEJMoa1600176. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Lonn EM, et al. Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2009-20. doi: 10.1056\/NEJMoa1600175. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. <\/em>2019 vs. 2016 ESC\/EAS statin guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. <\/em>Eur Heart J 2020; 41: 3005-3015 doi:10.1093\/eurheartj\/ehaa150 <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mach F, Baigent C,et al. 2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020; 41:111\u2013188.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. <\/em>Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. doi: 10.1093\/eurheartj\/ehab309.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/p>\n
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HOPE-3 extendido realiza un seguimiento telef\u00f3nico a\u00f1adido de 3,1 a\u00f1os y la prescripci\u00f3n de estatinas y\/o hipotensores en este per\u00edodo depend\u00eda del investigador. En este tramo de tiempo se igualaron la prescripci\u00f3n de ambos f\u00e1rmacos (37% de estatinas y 25% de hipotensores) entre los grupos inicialmente activo y placebo.<\/h5>\n\n\n\nEn el grupo inicialmente adjudicado a rosuvastatina 10 mg hubo una reduccci\u00f3n a\u00f1adida de MACE-1 y MACE-2 del 20% y 17% respectivamente durante los 3,1 a\u00f1os siguientes. En el grupo de candersartan\/HCTZ solo se mantuvieron beneficios en el subgrupo con TA inicial> 143, 5 mm Hg.<\/h5>\n\n\n\n
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Comentarios a resultados de HOPE-3 extendido<\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
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Se confirma que la prescripci\u00f3n de estatinas es beneficioso en el grupo con riesgo cardiovascular intermedio y que dicho beneficio se mantiene en el tiempo.<\/h5>\n<\/li>\n
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La asociaci\u00f3n de candersartan\/HCTZ en este tipo de pacientes pero sin criterios de HTA no aporta valor a\u00f1adido.<\/h5>\n<\/li>\n
- \n
Sorprende que los propios investigadores, y tras los hallazgos publicados en 2016, s\u00f3lo prescribieran estatinas en la fase abierta de seguimiento \u00fanicamente al 37% de la poblaci\u00f3n. Este dato es concordante con los datos de pr\u00e1ctica real donde se observa el escaso tratamiento farmacol\u00f3gico en poblaci\u00f3n potencialmente elegible y en este sentido debemos recordar que las nuevas gu\u00edas de l\u00edpidos 2019 (frente a las de 2016) duplican la poblaci\u00f3n candidata a estatinas4<\/sup>.<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Debemos recordar que las gu\u00edas 20195<\/sup> plantean en pacientes de riesgo intermedio un posible objetivo de LDL<100 mg\/dL (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia A) previo paso de cambios en estilo de vida (ejercicio f\u00edsico, dieta saludable y abstenci\u00f3n absoluta de tabaco).<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Aunque como grupo poblacional en pacientes de riesgo intermedio la indicaci\u00f3n de estatinas parece beneficioso, la aproximaci\u00f3n siempre debe ser individual y en este sentido debe realizarse un esfuerzo para identificar los candidatos a estatinas. Escalas como la europea SCORE6<\/sup> e incluso, en casos seleccionados, t\u00e9cnicas de imagen como score calcio coronario5<\/sup> pueden ser \u00fatiles (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia B).<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n <\/p>\n
Referencias:<\/em><\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
\n- \n
Bosch J et al. Lowering cholesterol, blood pressure, or both to prevent cardiovascular events: results of 8.7 years of follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 study participants. <\/em>Eur Heart J<\/em> 2021; 42: 2995\u2013<\/em>3007, <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehab225<\/em><\/a><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Yusuf S, et al. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2021-31. doi: 10.1056\/NEJMoa1600176. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Lonn EM, et al. Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2009-20. doi: 10.1056\/NEJMoa1600175. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. <\/em>2019 vs. 2016 ESC\/EAS statin guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. <\/em>Eur Heart J 2020; 41: 3005-3015 doi:10.1093\/eurheartj\/ehaa150 <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mach F, Baigent C,et al. 2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020; 41:111\u2013188.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. <\/em>Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. doi: 10.1093\/eurheartj\/ehab309.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/p>\n
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Se confirma que la prescripci\u00f3n de estatinas es beneficioso en el grupo con riesgo cardiovascular intermedio y que dicho beneficio se mantiene en el tiempo.<\/h5>\n<\/li>\n
La asociaci\u00f3n de candersartan\/HCTZ en este tipo de pacientes pero sin criterios de HTA no aporta valor a\u00f1adido.<\/h5>\n<\/li>\n
Sorprende que los propios investigadores, y tras los hallazgos publicados en 2016, s\u00f3lo prescribieran estatinas en la fase abierta de seguimiento \u00fanicamente al 37% de la poblaci\u00f3n. Este dato es concordante con los datos de pr\u00e1ctica real donde se observa el escaso tratamiento farmacol\u00f3gico en poblaci\u00f3n potencialmente elegible y en este sentido debemos recordar que las nuevas gu\u00edas de l\u00edpidos 2019 (frente a las de 2016) duplican la poblaci\u00f3n candidata a estatinas4<\/sup>.<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Debemos recordar que las gu\u00edas 20195<\/sup> plantean en pacientes de riesgo intermedio un posible objetivo de LDL<100 mg\/dL (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia A) previo paso de cambios en estilo de vida (ejercicio f\u00edsico, dieta saludable y abstenci\u00f3n absoluta de tabaco).<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Aunque como grupo poblacional en pacientes de riesgo intermedio la indicaci\u00f3n de estatinas parece beneficioso, la aproximaci\u00f3n siempre debe ser individual y en este sentido debe realizarse un esfuerzo para identificar los candidatos a estatinas. Escalas como la europea SCORE6<\/sup> e incluso, en casos seleccionados, t\u00e9cnicas de imagen como score calcio coronario5<\/sup> pueden ser \u00fatiles (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia B).<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n <\/p>\n
Referencias:<\/em><\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
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Bosch J et al. Lowering cholesterol, blood pressure, or both to prevent cardiovascular events: results of 8.7 years of follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 study participants. <\/em>Eur Heart J<\/em> 2021; 42: 2995\u2013<\/em>3007, <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehab225<\/em><\/a><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Yusuf S, et al. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2021-31. doi: 10.1056\/NEJMoa1600176. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Lonn EM, et al. Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2009-20. doi: 10.1056\/NEJMoa1600175. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. <\/em>2019 vs. 2016 ESC\/EAS statin guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. <\/em>Eur Heart J 2020; 41: 3005-3015 doi:10.1093\/eurheartj\/ehaa150 <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mach F, Baigent C,et al. 2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020; 41:111\u2013188.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. <\/em>Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. doi: 10.1093\/eurheartj\/ehab309.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/p>\n
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Debemos recordar que las gu\u00edas 20195<\/sup> plantean en pacientes de riesgo intermedio un posible objetivo de LDL<100 mg\/dL (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia A) previo paso de cambios en estilo de vida (ejercicio f\u00edsico, dieta saludable y abstenci\u00f3n absoluta de tabaco).<\/h5>\n<\/li>\n- \n
Aunque como grupo poblacional en pacientes de riesgo intermedio la indicaci\u00f3n de estatinas parece beneficioso, la aproximaci\u00f3n siempre debe ser individual y en este sentido debe realizarse un esfuerzo para identificar los candidatos a estatinas. Escalas como la europea SCORE6<\/sup> e incluso, en casos seleccionados, t\u00e9cnicas de imagen como score calcio coronario5<\/sup> pueden ser \u00fatiles (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia B).<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n <\/p>\n
Referencias:<\/em><\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
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Bosch J et al. Lowering cholesterol, blood pressure, or both to prevent cardiovascular events: results of 8.7 years of follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 study participants. <\/em>Eur Heart J<\/em> 2021; 42: 2995\u2013<\/em>3007, <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehab225<\/em><\/a><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Yusuf S, et al. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2021-31. doi: 10.1056\/NEJMoa1600176. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Lonn EM, et al. Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2009-20. doi: 10.1056\/NEJMoa1600175. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. <\/em>2019 vs. 2016 ESC\/EAS statin guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. <\/em>Eur Heart J 2020; 41: 3005-3015 doi:10.1093\/eurheartj\/ehaa150 <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mach F, Baigent C,et al. 2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020; 41:111\u2013188.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. <\/em>Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. doi: 10.1093\/eurheartj\/ehab309.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/p>\n
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Aunque como grupo poblacional en pacientes de riesgo intermedio la indicaci\u00f3n de estatinas parece beneficioso, la aproximaci\u00f3n siempre debe ser individual y en este sentido debe realizarse un esfuerzo para identificar los candidatos a estatinas. Escalas como la europea SCORE6<\/sup> e incluso, en casos seleccionados, t\u00e9cnicas de imagen como score calcio coronario5<\/sup> pueden ser \u00fatiles (Indicaci\u00f3n IIa, Evidencia B).<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n <\/p>\n
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Bosch J et al. Lowering cholesterol, blood pressure, or both to prevent cardiovascular events: results of 8.7 years of follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 study participants. <\/em>Eur Heart J<\/em> 2021; 42: 2995\u2013<\/em>3007, <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehab225<\/em><\/a><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Yusuf S, et al. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2021-31. doi: 10.1056\/NEJMoa1600176. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Lonn EM, et al. Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2009-20. doi: 10.1056\/NEJMoa1600175. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. <\/em>2019 vs. 2016 ESC\/EAS statin guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. <\/em>Eur Heart J 2020; 41: 3005-3015 doi:10.1093\/eurheartj\/ehaa150 <\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
Mach F, Baigent C,et al. 2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020; 41:111\u2013188.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n- \n
SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. <\/em>Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. doi: 10.1093\/eurheartj\/ehab309.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/p>\n
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Bosch J et al. Lowering cholesterol, blood pressure, or both to prevent cardiovascular events: results of 8.7 years of follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 study participants. <\/em>Eur Heart J<\/em> 2021; 42: 2995\u2013<\/em>3007, <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehab225<\/em><\/a><\/h5>\n<\/li>\n
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Yusuf S, et al. Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2021-31. doi: 10.1056\/NEJMoa1600176. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n
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Lonn EM, et al. Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2009-20. doi: 10.1056\/NEJMoa1600175. <\/em><\/h5>\n<\/li>\n
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Mortensen, M. B., & Nordestgaard, B. <\/em>2019 vs. 2016 ESC\/EAS statin guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease. <\/em>Eur Heart J 2020; 41: 3005-3015 doi:10.1093\/eurheartj\/ehaa150 <\/em><\/h5>\n<\/li>\n
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Mach F, Baigent C,et al. 2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020; 41:111\u2013188.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n
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SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. <\/em>Eur Heart J. 2021 Jul 1;42(25):2439-2454. doi: 10.1093\/eurheartj\/ehab309.<\/em><\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n
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