Paciente de 38 años con gestación de 32 semanas, sin complicaciones durante el embarazo y sin AP de interés, que es derivada a la consulta de su MAP por la matrona mientras realizaba los ejercicios de preparación al parto por comenzar con dolor torácico, acompañado de disnea y sudoración.
EF: COC, taquipneica, normocoloreada, sudorosa, AC: rcrs a 100x´aprox, AP: MVC, MI: edemas perimaleolares. TA 105/65 mmHg, sat O2 95%, FC 98x´en pulsioximetro.
Se realiza ECG:
Señala en diagnóstico más probable
- El patrón del ECG es de un SCASEST
- El patrón del ECG es de sobrecarga de cavidades derechas compatible con un TEPA
- El patrón del ECG es de una taquicardia sinusal, normal en el embarazo
- Ninguna de las anteriores
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¿Cuál es uno de los cambios que no ocurre durante el embarazo?
- Dímero elevadoCASEST
- Taquipnea
- Aumento de la pO2 en decúbito supino
- Taquicardia
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¿Cuál sería el tratamiento más adecuado en caso de confirmarse el TEPA?
- Acenocumarol
- Rivaroxaban
- Enoxaparina
- Heparina no fraccionada, IV
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? La estenosis aórtica severa sintomática es subsidiaria de recambio valvular aórtico. En líneas generales, según guías vigentes en mayores de 75 años la primera opción sería el recambio valvular aórtico transcatéter (TAVI), preferentemente por vía femoral (aunque hay otras posibles alternativas de acceso).
La regla Intervalo QT está prolongado si dura más de la mitad del intervalo RR puede funcionar como despistaje en frecuencias cardíacas normales o altas, pero no funciona si bradicardia donde un intervalo QT > 485 mseg detecta mejor la presencia de un QT
